Dipendenti statali -il Blog-

Il parlamento ha ormai convertito in legge il DL 90/2014 sulla Pubblica Amministrazione, compresi i tagli previsti per la sanità. Per buona pace di tutte le coscienze istituzionali però il ricavo dei tagli nell’ambito sanitario rimarranno all’interno dello stesso settore.

In che modo non è dato sapere al momento, ci basti questa promessa. Chi ne esce con le ossa rotte e con poche speranze di sopravvivenza sono, tra gli altri, i medici più  giovani. Penalizzati prima di tutto dalla rumba sull’età pensionabile, dunque sul cambio generazionale ovvero su uno dei cardini del nostro sistema sanitario nazionale: il mancato ingresso dei giovani provocherà un collasso dell’intero sistema con inevitabili ripercussioni sui cittadini.

E intanto il ministero pensa di aumentare i finanziamenti a quelle università che promuovono più di altre il progetto di studio all’estero Erasmus che “rappresenta una esperienza formativa importante nel percorso universitario, con riflessi positivi sia sulla crescita personale e professionale che sulle relazioni tra atenei” ma che mette a rischio la qualità della ricerca e della formazione degli studenti.

Concentrare i finanziamenti già ridotti a progetti universitari, per quanto importanti e necessari in un contesto europeizzato, è penalizzante per gli altri settori. Quello che il responsabile Nazionale Anaao Giovani Domenico Montemurro sottolinea con forza è che “da un Governo giovanilista evidentemente, almeno sulla carta, ci si sarebbe aspettato non qualcosa di più ma molto di più. Nella realtà la situazione risulta peggiore rispetto agli anni precedenti sino al culmine raggiunto attualmente, in cui è stato firmato in extremis il finanziamento dei contratti, 5505, numero del tutto insufficiente (…) Ci pare veramente poca cosa la promessa di un aumento dei posti senza che venga affrontato il problema in modo strutturale”.

L’Intero Universo Sanitario Ha Il Futuro Ipotecato

L’’articolo 49 del Codice Deontologico degli infermieri recita: “l’infermiere, nell’interesse primario degli assistiti, compensa le carenze e i disservizi che possono eccezionalmente verificarsi nella struttura in cui opera”.

Quando si parla di carenze e disservizi si intende nel contesto del personale e della struttura.

Probabilmente nessuno si sarebbe mai immaginato che nel corso degli anni la figura dell’infermiere professionale sarebbe stata così demansionata e così confusa con altre figure in rapida espansione nel panorama socio-sanitario.

A questo si aggiungono una serie di problematiche che di sicuro non aiutano il settore: la crisi occupazionale con circa 30.000 infermieri non occupati, il sovraccarico di lavoro, il mancato ricambio generazionale per la riforma pensionistica di cui ancora non si vede la fine.

Problemi risaputi, problemi conosciuti e al vaglio delle istituzioni che prima o poi prenderanno le giuste decisioni. O almeno qualche decisione. Intanto l’intero settore lentamente muore.

Fonte: quotidianosanita / quotidianoinfermieri / lanazione

Valentina Stipa

Per scaricare il tuo cedolino stipendi pa

Share and Enjoy

C’è chi parla di svolta epocale, chi loda la tempistica di approvazione. Chi invece non ne è rimasto soddisfatto e muove critiche precise e forti.

Il pomo della discordia è il regolamento di Definizione degli standard qualitativi, strutturali, tecnologici e quantitativi relativi all’assistenza ospedaliera previsto dal patto di stabilità e che è stato approvato pochi giorni fa con una storia intesa tra stato e regioni. Senza alcun intervento o contributo da parte delle associazioni sindacali però, escluse completamente dalle trattative e dalle decisioni.

In termini numerici il comparto salute dovrà subire tagli per oltre tre miliardi, con il primo step di meno un miliardo entro il 2015. Come? Vediamolo insieme.

Tagli Sanità. Sì, Ma Dove?

Il fulcro principale del documento appena approvato, in linea continua con quanto già iniziato dai precedenti esecutivi in questa materia, prevede tagli forti ai posti letto sulla base di quanto stabilito con la legge 135/2012: 3.7 posti per 1000 abitanti. Per essere ancora più chiari, i nosocomi  italiani hanno perso in 10 anni oltre 70.000 posti letto, passando da circa 295.000 a 224.000.

Il dato che preoccupa le associazioni sindacali di categoria, tra cui quelle di medici e infermieri, primo tra tutti l’Anaao Assomed, è legato all’assenza di una struttura territoriale alternativa che garantisca comunque un servizio adeguato, senza oberare i pronto soccorso  e le liste di attesa.

Di pari passo con i tagli ai posti letto, vanno anche quelli alle unità professionali impegnate nella gestione degli ospedali: medici e infermieri si trovano a lavorare in condizioni sempre più precarie e difficili.

Come si può sostenree una situazione di questo tipo in un’Italia nella quale gli ultra sessantacinquenni passeranno dai circa 12 milioni attuali ai circa 18 milioni nel 2050?

La Sanità Rischia Il Collasso

Senza un confronto con i medici e le altre professioni sanitarie e i loro rappresentanti si rischia di creare situazioni ben lontane dal migliorare la realtà complessa degli ospedali, fulcro imprescindibile del sistema sanitario nazionale.

La vera preoccupazione di Assomed riguarda non solo le condizioni lavorative dei medici e degli operatori del settore, i quali, diciamolo pure, rischiano un altro blocco stipendiale per altri 10 anni.

Il vero dramma riguarda la mancanza di realtà concrete che bilancino l’inevitabile assenza ospedaliera: “vi è la seria preoccupazione che la nuova medicina territoriale, istituita solo per decreto regionale, non sia in grado di evitare come si vorrebbe il ricorso all’ospedale, e che si produca nella sanità pubblica una carenza di assistenza, che oltretutto alimenterebbe il ricorso alle strutture private”.

Fonte: quotidianosanita / ilpiccolo.gelocal / lintraprendente

Valentina Stipa

Share and Enjoy

È solo un’idea per il momento, ma il CONASFA la Federazione Nazionale che riunisce i farmacisti dipendenti di  farmacie di comunità di molte provincie italiane e il Sindacato Nazionale Farmacisti non Titolari SINASFA l’hanno formalizzata in una lettera aperta, sottolineando fortemente l’esigenza di un collegamento tra paziente e medico sul territorio.

“Siamo convinti che vi sia ormai una visione convergente e condivisa a livello mondiale sul fatto che il ruolo del farmacista non  può e non deve essere più relegato alla logistica ed alla dispensazione – affermano il Presidente Conasfa, Silvera Ballerini e il Presidente Sinasfa, Francesco Imperadrice –  ma che dovrà indirizzarsi sempre più verso i servizi avanzati, ad alto valore aggiunto e che questo alto valore aggiunto deve essere basato su competenze specifiche molto più orientate al benessere del paziente che al farmaco”.

Ma in Qualche Città Esiste La Tendenza Opposta

Se da un lato si vuole delocalizzare il ruolo del farmacista, rendendolo di fatto più attivo nella società sanitaria territoriale, dall’altro si compie lo stesso percorso in senso inverso per gli infermieri.

Dal 20 ottobre scorso infatti in alcune farmacie umbre è partito un progetto pilota sostenuto dall’Ipasvi, con lo scopo di rendere prevenzione e diagnosi alla diretta portata di ogni cittadino.

In altre parole la presenza dell’infermiere  potrà garantire la messa in atto di numerosi servizi di prevenzione, dall’elettrocardiogramma al controllo dei nei, alla somministrazione di punture o medicazioni.

Nonostante I Progetti Sul Futuro, Troppe Questioni Ancora Aperte

Sognare un futuro professionale migliore per gli infermieri, i medici i farmacisti e tutti coloro che gravitano nell’ambito sanità è lecito, ma non deve distogliere però dai problemi reali ancora da risolvere: precariato, demansionamento, demotivazione professionale, mancato riconoscimento economico del ruolo sono solo alcuni dei temi più caldi dei quali si continua a discutere senza tuttavia trovare una soluzione concreta.

E il governo che fa? Anche a seguito dello sciopero di qualche giorno fa è forse cambiato qualcosa? Al momento direi proprio di no. Infatti i sindacati si sono nuovamente esposti con una lettera aperta che lascia poco spazio all’immaginazione: “di fronte a tale indifferenza su problematiche di tale gravità la CGIL FP ha il dovere di lanciare un grido d’allarme, di denunciare lo smantellamento del servizio sanitario pubblico, di evidenziare la totale indifferenza del governo regionale ai bisogni delle fragilità dei cittadini/ pazienti. Per tale motivo la CGIL FP indice da subito lo stato di agitazione delle categorie dei lavoratori della sanità riservandosi ogni azione di lotta per contrastare l’inevitabile disastro”.

Fonte: quotidianosanita / ipasvi  /quotidianoinfermieri / repubblica

Valentina Stipa

Share and Enjoy

Il dado è tratto. La legge di stabilità è stata approvata e tutti i margini di trattativa sono finiti. O quasi. I rappresentanti regionali in tema di sanità chiedono un confronto al premier Renzi, il quale dal canto suo non ritiene di doversi nuovamente sedere a trattare, ritenendo di aver fatto un bel lavoro. L’unico possibile, secondo lui.

Ma le regione pur di non arrendersi a questi provvedimenti che provocherebbero, secondo loro, inevitabili tagli ai danni del cittadino, fanno anche proposte concrete.

È il caso del presidente della Toscana Enrico Rossi che propone per mantenere un servizio universale e gratuito per la stragrande maggioranza dei cittadini (…)  di chiedere ai redditi più elevati il pagamento di un contributo sulle prestazioni sanitarie. Magari verrà tenuto in considerazione per la prossima Legge di stabilità.

Stabilità. Il Punto Sulla Sanità

Facciamo intanto il punto sulle decisioni più importanti prese con questo provvedimento.

1. Misure in favore di attività di ricerca e sviluppo e della famiglia. Per tutte quelle aziende che  investono su sviluppo e ricerca nell’arco di tempo tra il 2015 e il 2019 è stato previsto un credito d’imposta pari al 25% delle spese sostenute in più rispetto alla media degli investimenti fatti nei tre periodi precedenti a quello in corso al 31/12/2015 fino a un totale annuo massimo di 5 milioni di euro. Per le famiglie è stato invece creato un Fondo presso il ministero dell’economia e delle finanze pari a 500 milioni di euro a decorrere dal 2015 in favore delle famiglie anche con interventi di carattere fiscale.

2. Il finanziamento per il servizio sanitario nazionale è stato deciso in 112.062.000.000 euro per l’anno 2015 e in 115.444.000.000 euro per l’anno 2016. Potenziali risparmi rispetto a queste cifre rimarranno a disposizione delle regioni all’interno del settore sanitario.

3. Per il 2015 le borse di studio in ambito di formazione specifica per i medici di medicina generale, i fondi per l’assistenza sanitaria agli stranieri non iscritti al sistema sanitario nazionale e gli importi destinati alla riqualificazione dell’assistenza sanitaria e attività libero-professionale verranno suddivisi con cadenza annuale al momento della suddivisione dei fondi tra le singole regioni.

4. Vengono definitivi ruoli competenze e relazioni professionali oltre che responsabilità individuali e di equipe per le professioni sanitarie infermieristiche-ostetrica attraverso la creazione di  percorsi formativi complementari

5. All’interno delle singole strutture sanitarie il ruolo del direttore generale sarà strettamente vincolato al raggiungimento degli obiettivi sanitari e assistenziali, che verranno verificati dal comitato permanente per la verifica dell’erogazione dei Lea. Il mancato conseguimento degli obiettivi stabiliti si traduce per il direttore generale in un grave inadempimento contrattuale che porta alla sua rimozione dal ruolo.

A partire dal 2015 verrà istituita una verifica straordinaria da parte delle Unità operative Medico-legali dell’Inps, per l’accertamento del permanere di condizioni psico-fisiche del personale sanitario dichiarato inidoneo alla mansione specifica

6. Entro il 31 dicembre 2015 ci sarà una revisione straordinaria del Prontuario farmaceutico nazionale, basata sul criterio costo/beneficio rapportato all’efficacia terapeutica, con l’introduzione di prezzi di riferimento.

7. Verrà creata una rete di comunicazione per lo scambio di informazioni preciso e veloce riguardanti incidenti sui dispositivi medici e anche una rete nazionale di collaborazione tra regioni, coordinata da Agenas, per la definizione e per l’utilizzo dei dispositivi medici e per l’Hta.

Stabilità. Sanità Regionale A Rischio

Se da un lato ci sono governatori come Rossi che fanno proposte fuori dagli schemi, dall’altro c’è chi demolisce la legge di stabilità e disegna scenari catastrofici, come Roberto Maroni, presidente della Regione Lombardia: “si rischia la chiusura di almeno 10 ospedali, l’aumento dei ticket, delle addizionali Irap e Irpef e tagli a infrastrutture e trasporti”.

Anche il presidente della Conferenza delle regioni Sergio Chiamparino, non ritiene che la manovra sia giusta né risolutiva e la definisce insostenibile.

Ma Renzi tuona dai social network che a protesta delle regioni  è al limite della provocazione e che “prima di fare polemica bisogna guardare in casa propria e ridurre gli sprechi, per poter finalmente ridurre le tasse. Le famiglie stanno facendo degli sforzi, lo facciano anche le Regioni, che stanno usando parole contro la realtà”.

Per ciò che riguarda le categorie mediche, i sindacati si sono dati appuntamento per il prossimo 25 ottobre a Benevento, per focalizzarsi sul nuovo ruolo che il medico ha in un sistema incentrato sulla spending review.

A differenza delle regioni, i medici e il personale sanitario iniziano a fare i conti con questa nuova visione delle cose, nella speranza che si possa comunque migliorare ancora qualcosa. Ma meglio iniziare a farsi un’idea di come sarà per garantire al minimo delle risorse, il massimo dell’efficienza.

Fonte: quotidianosanita / ilfattoquotidiano /repubblica /iltamtam

Valentina Stipa

Share and Enjoy

Una recente ricerca Censis-Unipol ha evidenziato come nell’ultimo anno la spesa sanitaria privata si è ridotta per unità pro-capite da 491 a 458 euro all’anno.

In termini monetari questo calo si traduce in  6,9 milioni di prestazioni mediche private a cui le famiglie italiane hanno rinunciato, nonostante, ricordiamolo, il servizio sanitario nazionale sia sovvenzionato con le tasse dei cittadini.

In questo preoccupante contesto anche il welfare familiare comincia a mostrare segni di cedimento e l’assistenza ai familiari in difficoltà diventa sempre più una questione tra parenti.

Fatta questa dovuta premessa, va da sé l’importanza sempre crescente della Legge 104 che, seppure ormai dovrebbe essere assodata e riconosciuta, si scontra invece ancora ricorsi e difficoltà di applicazione.

L’ultima vicenda in ordine di tempo si registra a Lecce, dove l’Asl è stata condannata dal giudice del lavoro per non aver concesso i giorni di permesso ad un dipendente. Si tratta di un medico in servizio presso la “Cittadella della Salute” del Distretto S.S. di Lecce, al quale il Direttore dell’U.O. ha negato più volte, “per esigenze di servizio”, la concessione dei permessi L.104/92.

Il giudice del lavoro invece ha ricordato che il diritto ad usufruire dei benefici concessi dalla Legge 104/92 non è subordinato a valutazioni discrezionali connesse all’organizzazione aziendale.

Legge 104. Ricordiamo Cos’è e Quando Richiederne L’Applicazione

La legge 104 e le sue successive modifiche – Legge 8 marzo 2000, n. 53, dal decreto legislativo 26 marzo 2001, n. 151 e dalla Legge 4 novembre 2010, n. 183 – in sintesi riconoscono agevolazioni lavorative per i familiari che assistono persone con handicap e per gli stessi lavoratori con disabilità; tali agevolazioni si traducono in tre giorni di permesso mensile o, in alcuni casi, in due ore di permesso giornaliero.

La documentazione necessaria per accedere ai permessi lavorativi sono diverse in base al richiedente che può essere un genitore, un familiare o lo stesso dipendente affetto da handicap grave.

Tutte le informazioni necessarie in questo senso si possono trovare sul sito dell’INPS, l’ente che attualmente si occupa della ricezione delle domande per il riconoscimento dello stato di invalidità sulla base di un certificato medico.

La domanda può essere inoltrata solo in via telematica e per ogni domanda inoltrata, il sistema informatico genera una ricevuta con il protocollo della domanda.

Fonte: vita / quotidianoinfermieri /handylex / prontoinfermieri

Valentina Stipa

Share and Enjoy